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Le proctiti sono malattie infiammatorie della mucosa rettale,ad eziologia variabile, ma tutte caratterizzate da sintomi simili. Clinicamente si manifestano con dolore,tenesmo rettale(stimolo continuo a defecare),prurito,emissione di feci liquide con muco o membrane,sangue,lesioni ano-perianali, in quantità e proporzioni variabili anche in rapporto all'andamento e alla causa della malattia.
Le cause della malattia sono numerose e varie, quando
parliamo di proctiti specifiche;esistono anche le proctiti aspecifiche o
idiopatiche che rappresentano un importante capitolo di questa malattia anche
per i risvolti di terapia .
PROCTITI SPECIFICHE
batteriche
1) INFETTIVE:
virali
2) PARASSITARIE
3)IATROGENE: (Farmaci locali o sistemici,Radioterapia)
4)TRAUMATICHE ( Prolasso,clistere,sodomia,psicosi)
5) ISCHEMICHE: Rare
PROCTITI IDIOPATICHE
Fanno parte di questo capitolo, delle forme di
proctite ad eziologia sconosciuta,che rivestono un importante capitolo nella
patologia infiammatoria intestinale per manifestazioni cliniche e risvolti
terapeutici.
Retto-Colite Ulcerosa (RCU)
Morbo di Crohn. Sindrome da diversione del retto.
Le manifestazioni cliniche più frequenti, durante la proctite,sono rappresentate dal tenesmo anale e rettale(bisogno doloroso di evacuare con scarse o assenti emissioni di feci),bruciore anale,dolore alla defecazione,emissioni con le feci o perdite di sangue, muco,pus.Se la presenza e l'intensità di uno piuttosto che di un altro di tali sintomi sono correlate al grado di infiammazione,non possono essere però considerati specifici di una delle elencate malattie. Bisogna allora considerare anche le relazioni esistenti tra comparsa del dolore e defecazione,eventuali traumatismi,assunzione di farmaci, abitudini sessuali.,alimentazione,viaggi,etc. Successivamente alla fase anamnestica si impone una visita della regione perianale all'eventuale ricerca di elementi che possano indirizzare verso la causa della proctite(lesioni infettive,da malattie sessuali, da traumatismi, prolasso rettale,emorroidi,ragadi etc). Ancora,seguirà l'esplorazione rettale digitale e l'ano-rettoscopia.
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